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急性单纯性阑尾炎需要手术吗

    发布时间：2023-04-10    编辑：王佳佳
        浏览量：2385

阑尾炎一旦诊断，应早期施行阑尾切除术。早期手术指的是阑尾炎症还处于管腔阻塞，或仅有充血水肿时就手术切除。这个时候手术操作比较简单，术后并发症也比较少。如果化脓、坏疽，或穿孔后再手术，不但操作困难，而且术后并发症也会明显增加。术前就应用抗生素，有助于防止术后并发症的发生。

不同临床类型的急性阑尾炎，手术方法的选择亦不相同，主要有急性单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝合。急性化脓性或坏疽性阑尾炎行阑尾切除术，如腹腔有脓液应仔细清除，用湿纱布蘸净后关腹，注意保护切口一期缝合。穿孔性阑尾炎宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。

阑尾周围脓肿，阑尾脓肿尚未破溃穿孔，应按照急性化脓性阑尾炎来处理。如果阑尾穿孔已被包裹，形成阑尾周围脓肿，病情比较稳定，宜应用抗生素治疗，或同时联合中药治疗，促进脓肿吸收消退。另外也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流，如脓肿扩大无局限趋势，已先行B超检查，确定切口部位后，行手术切开引流。

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