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对于1型糖尿病患者来说，只能选择胰岛素进行降糖治疗，也是唯一的选择。2型糖尿病降糖药的选择有很多，但是具体哪种药物最佳，不同患者是不一样的，没有一定之规，并没有明确的标准。但患者要注意，不要自行购药，而是在医生的指导下，选择最合适的降糖药物。
如果空腹血糖高，可以选择经典的磺脲类药物，合并肥胖的患者首选的是二甲双胍，增加胰岛素的敏感性，也可以联合新型的降糖药物，比如SGLT-2抑制剂，包括恩格列净、达格列净等。如果餐后血糖高，可以选择α-糖苷酶抑制剂，包括阿卡波糖、伏格列波糖，或者新出的米格列醇。米格列醇引起腹胀、放屁，即排气的现象，会大大减少。
在降糖的同时，患者也要注意饮食和运动的控制，也十分重要。饮食方面实行的是定时、定量、低脂、低糖饮食，运动则是有氧运动为主，避免激烈的运动，有氧运动包括慢跑、快走、游泳等，都是对于血糖的调控有很大帮助的。
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