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多囊一般指多囊卵巢综合征,首先是要调整生活方式,肥胖型的多囊卵巢综合征患者应该控制饮食,增加运动,以降低体重和缩小腰围,可以增加胰岛素敏感性,降低胰岛素及睾酮的水平,从而恢复排卵及生育功能。再就是药物治疗,药物治疗有几方面:
1、调节月经周期,可以口服避孕药,避孕药是雌孕激素的联合周期疗法,可以让月经规律,同时也有避孕的功效。一般用短效避孕药,周期性服用3-6个月,可重复使用,还可以用孕激素后半周期疗法,可以调节月经,并且可以保护子宫内膜,也可以达到恢复排卵的效果。
2、降低血的雄激素水平,比方说有些人有雄激素过高,可以采用糖皮质类固醇的激素来治疗,比如地塞米松,可以每天小剂量的口服。
3、用环丙孕酮来抗雄激素的治疗,还有螺内酯,也可以雄激素。
4、人们可以改善胰岛素的抵抗,对有肥胖或者是有胰岛素抵抗的患者,可以用二甲双胍,二甲双胍可以通过降低血胰岛素的水平,达到纠正患者高雄激素的状态,改善卵巢的排卵功能,提高促排卵治疗的效果。
5、可以诱发排卵,比如说常用的克罗米芬,或者是来曲唑等等药物,都可以有促排的作用,但是促排的时候要注意,不要发生卵巢过度刺激综合征。
在临床上,再有一种治疗就是手术治疗,比如腹腔镜下的卵巢打孔术,或者卵巢的楔形切除术。目前手术治疗比较少用,常用的就是用药来调整月经周期,比如后半期用孕激素或者避孕药,用得比较多,肥胖的人可以加用二甲双胍,或者有胰岛素抵抗的人也可以,有生育要求的人就可以促排卵,通过这种治疗就可以了。




孕前优生优育,以及诊治早孕、复发性流产、异位妊娠、不孕不育,生殖道感染、宫颈癌筛查、青春期保健,如性早熟、异常子宫出血、多囊卵巢综合征;以及更年期保健及产后保健等。





