导航
胃出血狭义地讲,指的是胃、十二指肠溃疡出现的急性出血,广义地讲,也包括食管-胃底静脉曲张破裂造成的上消化道出血。胃出血的突出表现是呕吐鲜血或咖啡样物,可能伴有黑便或者暗红色血便,如果出血迅猛,有可能出现鲜红色血便。患者既往多有胃、十二指肠溃疡病史,或口服非甾体抗炎药的病史。在大量出血后可能出现低热,但一般不超过38.5℃,随着出血量的增多,可能会出现失血性休克和周围循环衰竭表现,比如早期出现烦躁不安、焦虑或激动、皮肤苍白、口唇或甲床略带青紫、出冷汗、肢体湿冷、心率加快。但是脉搏有力,收缩压正常或偏低,舒张压增高,脉压差减少,尿量减少。
随着病情的进展,除了上述症状以外,还会出现表情淡漠、反应迟钝,甚至昏迷、呼吸浅快、心音低钝、脉搏细数、浅表静脉塌陷、血压下降,收缩压可下降到80mmHg以下,甚至测不到。脉压差变小,皮肤湿冷、发绀,尿量更少,甚至无尿。出血是胃溃疡常见的并发症之一,也可能由急性胃黏膜病变引起,如果不及时治疗,可能会有生命危险。









