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二甲双胍对肾脏有害吗

发布时间：2023-04-10 编辑：李萍

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二甲双胍本身对肾功能没有影响，二甲双胍主要以原形由肾脏从尿中排出，清除迅速，12-24h可以清除90%。二甲双胍肾清除率约为肌酐清除率的3.5倍，同时经肾小管排泄是二甲双胍清除的主要途径，因此二甲双胍本身对肾脏没有损害。

还有一些研究显示，二甲双胍可能具有肾脏的保护作用。但是针对肾功能不全的2型糖尿病患者使用二甲双胍，应该根据患者的肾小球滤过率水平进行调整。如果肾小球滤过率在60-90ml/min，无需调整剂量。肾小球滤过率在45-59ml/min，需要减量。如果肾小球滤过率在45ml/min以下，则禁用。

但是在2015年ADA指南中声明，建议放宽二甲双胍用于中度肾功能不全2型糖尿病患者的限制，仅在肾小球滤过率＜30ml/min的患者中禁用。2016年的ADA的指南中也指出，根据大量的累积观察性数据显示，二甲双胍用于肾小球滤过率在30-45ml/min的患者依然安全。

主任医师

擅长：
糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、下丘脑垂体疾病、性腺疾病、高血压病、高血脂症、骨质疏松症、痛风等各种内分泌疾病的诊治以及内科危重症抢救方面。

副主任医师

擅长：糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风的诊治。

主任医师

擅长：糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺等内分泌疾病诊治。

副主任医师

擅长：糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、垂体、肾上腺等内分泌、代谢疾病的常见病、多发病的诊治。

副主任医师

擅长：骨质疏松、糖尿病、甲状腺、肾上腺、下丘脑垂体疾病的诊治。

主任医师

擅长：
糖尿病、糖尿病各种并发症、继发性高血压、甲状腺疾病、骨质疏松症、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病的诊治。

主任医师

擅长：糖尿病、糖尿病各种并发症（尤其是糖尿病足）、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病诊治。

副主任医师

擅长：
糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、高血压病、高脂血症等内分泌疾病的诊治。

主治医师

擅长：糖尿病及其并发症、脂肪肝、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病等内分泌代谢疾病。

主治医师

擅长：
糖尿病、脂肪肝、甲状腺疾病、骨质疏松症、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病。