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病理检查是临床诊疗的金标准。对肿瘤患者也是一份判决书。其中免疫组化的结果,对肿瘤的诊断和治疗,以及预后非常重要。免疫组化的常用免疫标记物有TTF-1,其中75%-85%是阳性的。与肿瘤分化程度呈正相关,如果分化越差越可能表达缺失,也表达于肺神经内分泌的肿瘤,包括类癌等,鳞癌通常不表达TTF-1。在肺的转移性腺癌中,除了甲状腺癌几乎全表达外,别的类型表达比较少。
另外1个指标就是NapsinA,70%-90%的肺腺癌表达与TTF-1相似,在肺腺癌中表达也与组织学类型分化程度具有相关性,另外一个就是CK7,敏感性高,几乎100%的肺腺癌会表达,特异性比较差;而肺泡表面糖蛋白即SP-A和SP-B,主要见于分化程度较高的具有II型肺泡上皮细胞分化特征的腺癌;肺鳞癌常用的免疫标记物有P63和P40,P40的特异性优于P63;Ck5/6,75%-100%的肺鳞癌有表达,85%-90%的肺癌表达DSG3;而神经内分泌癌的常用标记物,有CgA和CD56等。Ki67是一种细胞增殖相关的核抗原,其阳性率越高,肿瘤生长越快,组织分化越差对化疗也越敏感。


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