什么是耳膜穿孔

耳膜穿孔即鼓膜穿孔，正常人的鼓膜是完整的，分隔外耳道及中耳。鼓膜穿孔，即各种原因导致鼓膜破损，外耳道和中耳相通。最常引起鼓膜穿孔的原因，是外伤性鼓膜穿孔，以及炎症性鼓膜穿孔。

外伤性鼓膜穿孔，常常有明确的外伤史，受伤当时可以有耳道流血性分泌物、耳部嗡鸣感、听力下降、耳鸣等，出现上述情况建议大家一定要前往当地医院的耳鼻喉科门诊，行常规的耳部检查明确诊断。对于外伤当时没有感染的鼓膜穿孔，可以考虑保持外耳道的干燥、清洁，禁止擤鼻。小的穿孔有时可以自愈，而较大的鼓膜穿孔如果不能自愈，可以考虑后期行鼓膜修补手术。

炎症性鼓膜穿孔，最常见于急性化脓性中耳炎，以及慢性化脓性中耳炎引发的鼓膜穿孔。急性化脓性中耳炎引发的鼓膜穿孔，常常伴耳部疼痛，在穿孔以后会减轻，此时耳道流脓性分泌物。出现上述情况，建议大家一定要前往当地医院的耳鼻喉科门诊就诊，明确诊断。首选的治疗方案是全身应用抗生素，首选药物是青霉素类，如阿莫西林，或者是头孢类，如头孢克肟、头孢克洛，控制全身感染。

除此以外，一定要清理外耳道的脓性分泌物，辅以抗生素类滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，对于上述炎症控制以后，流脓停止，小的穿孔可以自愈，而较大的穿孔，如果不能自愈可以考虑后期行鼓膜修补手术。对于慢性化脓性中耳炎，或者是中耳胆脂瘤引发的鼓膜穿孔，一定要积极治疗疾病本身的炎症，必要时一定要行手术，清理中耳以及乳突的不可逆病变，同期可以行鼓膜穿孔修补手术。