肾性贫血的诊断标准

肾性贫血，诊断就是中国成年男性的血红蛋白的浓度<120g/L，成年女性<110g/L，妊娠女性<100g/L，就提示是贫血。肾性贫血的诊断标准，和其他的诊断标准都是一样的，不管是什么原因导致的贫血，贫血诊断标准是一样的。但是肾性贫血和其他的贫血诊断不同的地方，1个是肾小球的滤过率明显下降，另外血肌酐的值也是明显升高的。

考虑是肾衰竭导致的贫血，也要注意排除其他原因导致的贫血，就是肾小球的滤过率与血肌酐的比值是>300umol/L，就考虑肾衰竭导致的肾性贫血，主要特点就是正细胞正色素性的贫血，网织红细胞计数往往是低的。另外血细胞比容也是明显的下降，外周血涂片有可能会见到破碎红细胞，肾功能检查也是提示明显的肾功能损伤，就是血清肌酐升高，内生肌酐清除率的明显降低，铁的代谢往往会表现铁缺乏的表现，就是血清铁蛋白、血清铁都有可能是下降的。

另外，转铁蛋白的饱和度也是降低的，这是肾性贫血辅助检查的特点。它的临床表现也和其他贫血的临床表现，导致贫血病因的一些临床表现都相同的，就会出现疲惫、嗜睡、食欲缺乏、肌无力，可能会出现明显的活动耐力下降，注意力集中困难，另外，有的患者甚至在休息的时候，也可能会出现气短、心悸，有的人也可能会出现心绞痛的反应。所以，对肾性贫血的患者，建议早期发现，定期检查，就是早期发现贫血，早期的干预治疗。

对于肾性贫血的治疗方面，主要包括3个方面：1个是补充红细胞生成的刺激剂；还有就是要注意补铁，但是补铁一定要结合辅助检查的情况，是否缺铁来补铁；第3个主要是纠正影响治疗或者是促进贫血的一些相关的因素，比如对红细胞生成素刺激不佳的患者，就需要用其他的方法来干预贫血的治疗，要结合是否有些炎症、感染、慢性失血或者中毒，以及其他营养缺乏导致的，所以就要进行更加细致的鉴别诊断。出现贫血一定要早期的干预治疗，主要是为了改善患者的预后，提高患者的生活质量。