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引起肝硬化的原因很多,可以分为病毒性的肝炎肝硬化、酒精性的肝硬化、代谢性的肝硬化、胆汁淤积性的肝硬化、肝静脉回流受阻性的肝硬化、自身免疫性肝硬化、药物性和毒性肝硬化、营养不良性的肝硬化以及原因隐匿性的肝硬化,最常见的就是病毒性肝炎。目前病毒性肝炎,尤其是慢性乙型肝炎、丙型肝炎是引起门脉高压性肝硬化的主要因素。第二常见的就是酒精中毒引起酒精性的肝硬化,第三就是营养障碍性肝硬化。
营养不良可以降低肝细胞对有毒、有害以及传染因素的抵抗,成为肝硬化形成的间接病因。工业毒物或者药物,比如长期或者反复地接触含有砷的杀虫剂、氯仿等,或者长期使用某些药物,比如异烟肼、四环素、甲基多巴,都可以产生中毒性或者药物性的肝炎,进而导致肝硬化。另外,花生霉变引起的黄曲霉素,也可以使肝细胞发生重度损害,引起肝硬化。像循环障碍,包括慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎,都可以使肝内长期有淤血、缺氧,引起肝细胞的坏死和纤维化,引起淤血性肝硬化。
还有代谢障碍,比如血色病或者肝豆状核变性,可以引起肝硬化。另外一个常见的原因就是胆汁淤积。肝内外胆管的阻塞引起肝内外胆汁淤积的时候,肝胆红素可以对胆红素造成破坏,久而久之可以引起肝硬化。肝内胆汁淤积导致的原发性胆汁性肝硬化,以及由肝外胆管阻塞引起的继发性肝硬化,都常见于胆汁淤积。另外,血吸虫病是由于虫卵在肝的汇管区刺激结缔组织增生,形成血吸虫病性的肝纤维化,进而引起门脉高压性,也叫做血吸虫病性肝硬化。最后就是不明原因的,也就是隐匿性肝硬化,也在临床上有一定比例的发生。









