反流性食管炎怎么办

一旦确诊反流性食管炎，首先需要定期复查胃镜。如果反流性食管炎没有出现严重并发症，或者在分期上没有达到C级或以上，可以2年复查胃镜。如果达到C级以上或者出现严重并发症，比如食管狭窄或者Barrett食管，甚至食管癌，大概需要1年甚至半年复查胃镜。其次就是服药治疗，包括质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂进行抑酸治疗，质方泵抑制剂主要包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑，甚至现在的钾泵抑制剂，就是伏诺拉生。H2受体拮抗剂主要包括法莫替丁、尼扎替丁、西咪替丁等，现在首选的还是质子泵抑制剂。另外可以辅助促动力药，包括伊托必利、莫沙必利，甚至传统的多潘立酮。另外可以辅助胃黏膜保护剂，包括硫糖铝、康复新液、铝碳酸镁等。一般规范治疗8周，8周之后进行评估，如果属于中度以下，可以按需治疗或者逐渐减量治疗。

饮食、生活上也要注意，每顿饭不要吃得过饱，吃完饭不要马上躺下，睡前3个小时不要吃东西。如果没有颈椎的问题，睡觉把枕头抬高。平时饮食上忌咖啡、茶、奶油、蛋糕、巧克力、柠檬、碳酸饮料、烟、酒，这些会引起下食道括约肌松弛和影响食道运动功能。反流性食管炎一旦出现严重并发症，比如狭窄或者癌变，需要内镜下治疗、干预，甚至需要传统的胸外科手术治疗。