肝硬化晚期的治疗

肝硬化晚期多数指的就是肝硬化失代偿期，治疗的原则首先是病因治疗，主要根据肝硬化的病因给予积极的治疗，比如有病毒性肝炎病史的患者，可以进行抗病毒的治疗，包括使用拉米夫定、恩替卡韦，可以使肝功能改善，减少肝硬化的进展以及恶变。对于酒精性肝病或者药物性的肝病，应该中止饮酒和停止使用有毒性的药物。在改善肝脏的功能和抗纤维化方面，如果有转氨酶和胆红素异常，可以给予肝细胞保护和调节、胆汁代谢的治疗，保护肝细胞膜的药物包括双环醇，调节胆汁代谢药物有多烯磷脂酰胆碱，这些都可以改善肝功能。对于有胆红素升高的患者，可以给予熊去氧胆酸的治疗，但是要注意有没有梗阻性黄疸。对于有肝纤维化的人群，可以给予护肝片以及水飞蓟素。

患者还可以积极治疗并发症，肝硬化在失代偿期，也就是肝硬化晚期，并发症很多，可以导致很多严重的后果，甚至危及生命，包括食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、肝肾综合征，自发性腹膜炎等。有食管胃底静脉曲张的时候，可以给予内镜下治疗，给予降低门脉压力的治疗，一般是用β受体阻滞剂。对于腹水，可以看看是低蛋白血症的原因，还是门脉高压的原因，进行对症的治疗。肝性脑病可以减少高蛋白饮食，给予乳果糖来清除肠道里氨的摄取。对于自发性腹膜炎，要积极地给予抗感染治疗，还可以进行腹水引流。

另外要给予饮食的治疗，肝硬化患者合理的饮食，有利于恢复肝脏的功能。对于没有肝性脑病的患者，建议给予好消化、高蛋白、低脂肪的饮食，通过减少体内蛋白质的分解，促进肝脏蛋白质的合成，维持身体蛋白质代谢的平衡。高维生素和微量元素饮食，可以满足机体整体的需要，也可以增加抵抗力。肝硬化患者可以进行适当活动，但是不可以剧烈地体育锻炼，还要控制情绪，保持心态健康，树立战胜疾病的信心，都有利于肝硬化的治疗。