得了肝硬化怎么治疗

一旦得了肝硬化，临床会进行肝硬化的分期，它分为两期，即代偿期、失代偿期。在代偿期如果没有明显的症状，包括消化不良、全身乏力，没有实验室改变，比如转氨酶升高、肝功能异常、胆汁淤积，可以不用给予对症治疗。但是要找到肝硬化的原因，比如病毒性肝炎，可以进行抗病毒的治疗，包括拉米夫定、恩替卡韦，乙型肝炎和丙型肝炎都可以进行干扰素治疗。另外，对于酒精性肝硬化，建议戒酒，停止有毒药物的摄入，同时给予利胆药物，比如熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱，这些药物的摄入有利于胆汁排泄。对于营养不良性肝硬化，可以调整营养比例来改善营养不良的状况。

患者还可以对症治疗，包括改善肝功能和抗肝纤维化，有转氨酶的升高时可以给予保护细胞膜治疗，包括双环醇。有胆红素异常的时候，或者有碱性磷酸酶，以及转肽酶和胆汁酸的异常，尤其是增高，可以给予调节胆汁代谢的药物，包括多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸。如果肝脏纤维化很明确，可以给予水飞蓟素等药物进行抗纤维化治疗。如果出现了并发症，要积极的治疗，在失代偿期的时候，并发症非常多，可以危及生命。如果出现了食管-胃底静脉曲张，导致消化道出血，可以进行内镜下止血治疗，包括硬化剂注射以及套扎治疗，同时可以给予β受体阻滞剂，降低门脉压力。如果有腹水，是门脉压力增高所致，可以给予β受体阻滞剂。如果是低蛋白血症所致，可以补充白蛋白。如果发生了肝性脑病，要调整食物中蛋白质的含量，降低蛋白质摄入，同时减少肠道里氨的吸收，可以服用乳果糖，通过排便降低血氨水平。如果发生了自发性腹膜炎，需要抗感染、抽腹水治疗。

在饮食方面，如果腹水明显，要限盐、限水。如果腹水不是很多，可以不严格限制水。如果没有肝性脑病，建议给予足够的热量，进食高蛋白质、高维生素、高微量元素、易消化食物，食物不要过硬。平时适当的活动，例如散步，还要保持心态健康，都可以促进肝细胞功能恢复。