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老年人腿肿,一按一个坑,属于凹陷性的浮肿。
下肢凹陷性的浮肿,最常见的就是心脏的功能不全。通常老年人下肢的凹陷性水肿,在早上比较轻,到了下午会明显一点。在卧床休息的时候也会减轻水肿,等两下肢下垂时,水肿又会明显。
可以使用强心、利尿、扩血管的药物,改善心功能,可以有效地消除水肿。当使用利尿剂时,要注意电解质的平衡,了解钾、钠、氯的水平。
第2个比较常见的就是肾功能不全。慢性肾功能不全或者合并有低蛋白血症的时候,也容易出现下肢水肿。
通过检查血液的肌酐水平,或者是肾小球的滤过率,化验一下血浆的白蛋白,可以了解有没有肾功能不全以及有没有低蛋白血症。
第3个就是下肢静脉血栓形成。下肢静脉血栓形成,大多数可能是不对称型的水肿,比如左侧明显,或者是右侧明显一点。
当然,也有可能静脉血栓位置比较高,出现在下腔静脉,导致两个下肢都会出现水肿。静脉血栓可以通过B超的检查进行明确。如果有血栓,要通过溶栓治疗把血栓化开,水肿会逐渐消退。




