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房颤需要预防血栓栓塞事件,需要控制心室率,同时在必要的情况下可以转复。
因此房颤吃药物的话,第一要口服抗凝药物,预防血栓栓塞事件的发生,因为房颤患者相对于正常患者,也就是非房颤的患者,脑卒中的发生概率增高5倍以上。
因此,只要是房颤都需要吃口服的抗凝药物,口服的抗凝药物也包括传统的药物华法林和新型的口服抗凝药物利伐沙班、达比加群等。
因为华法林有很多的弊端,比如药物的治疗窗比较窄,还有药物容易受食物、一些其他的药物的相互作用影响,以及个体差异大,服药依从性差等一些因素的影响,所以目前临床华法林的使用是比较少了。目前首选的是新型的口服抗凝药物。
第二房颤的需要控制心室率,使心室率达到所需要的目标范围,因此需要使用一些药物控制房颤的心室率,比如倍他乐克、地高辛等。
第三如果对于一些房颤患者,尤其是阵发性房颤患者和持续性房颤患者的时间在小于2年以内,可以考虑转复,转复也可以考虑药物复律、电复律和射频消融。当然射频消融是目前针对阵发性房颤和房颤时间小于2年的患者比较好的一种治疗的策略。









