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对于眩晕症,要针对发病的诱因进行治疗,常可分为脑血管源性和耳源性,治疗方法不同。
如果是由于脑供血不足引起,要给予改善脑缺血的治疗。如果是耳源性,要区分是良性位置性眩晕,还是内耳眩晕病。如果是良性位置性眩晕,要给予手法复位治疗。
内耳眩晕病治疗比较复杂,急性期最有效的治疗措施是卧床休息,患者宜取使眩晕症状最轻的特定体位,症状缓解后逐渐下床活动,勿长期卧床。给予半流食,必要时静脉输液维持输液维持营养,并尽量避免各种外界环境的刺激。
频繁发作的患者应耐心解释,给予心理治疗,消除顾虑。消除顾虑的药物可以与镇静剂和安定剂,消除患者焦虑不安常用地西泮2.5-5mg口服。同时可以给予抗组胺药物,如茶苯海明、东莨菪碱等,给予镇静剂合用,可缓解发热期的恶心、呕吐等症状。
另外,还可以应用抗胆碱药物,如阿托品等,以及血管扩张剂,如盐酸罂粟碱、甲磺酸倍他司汀片,以及钙离子通道阻滞剂,如氟桂利嗪,也可以应用5%-7%的碳酸氢钠30-50ml缓慢静推,可解除小动脉的痉挛。
对于较严重的病例,如伴完全或近于完全耳聋,可考虑迷路破坏术,双侧病变或听力明显保留,可行第八对脑神经前庭部分切断术。









