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霉菌性阴炎(霉菌性阴道炎)常用于有局部或者全身的抗真菌药物,霉菌性阴道炎以局部治疗为主。霉菌性阴道炎首先要消除诱因,比如要停用广谱抗生素,停用激素类药物,积极治疗糖尿病,勤换内裤,不要做阴道冲洗等。
阴道局部上药常常选用唑类的抗真菌药物,比如克霉唑类栓剂,一般可以连用3天,也可以使用米糠唑类制剂,或者制霉菌素类阴道泡腾片。如果患者是未婚的女性或者不宜采用局部上药,可以口服抗真菌药,比如氟康唑、伊曲康唑。
对于复杂型霉菌性阴道炎,复杂型的分为两种,一种是重度,一种是复发型,重度霉菌性阴道炎就是症状比较重、评分比较高,此时在单纯性霉菌性阴道炎治疗的基础上要增加一个疗程的治疗时间,比如口服药可以在72h之后加用一次,阴道用药也可以延长到7-14天。
对于复发型霉菌性阴道炎,也就是一年发作4次以上,此时治疗的重点就是要寻找诱因,预防复发,抗真菌治疗的方案分为强化治疗和巩固治疗,强化治疗要达到真菌治愈以后还要巩固半年,主要是在单纯性治疗的基础上要延长1-2个疗程的治疗时间,可以口服氟康唑,连用6个月。
也可以根据复发的规律每个月给一次局部用药,连用6个月,局部用药可能也要用7-14天。对于这种复发性的霉菌性阴道炎一定要足量足疗程治疗。妊娠期以局部用药为主,可能用3-7天就可以,而且妊娠期不能口服唑类抗真菌药物。




孕前优生优育,以及诊治早孕、复发性流产、异位妊娠、不孕不育,生殖道感染、宫颈癌筛查、青春期保健,如性早熟、异常子宫出血、多囊卵巢综合征;以及更年期保健及产后保健等。





