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大腿上起红疹很痒首先考虑为多形红斑型药疹,多由磺胺类、解热镇痛类以及巴比妥类的药物,引起皮肤出现了过敏性反应。
多形红斑药疹患者可以看到在大腿的伸侧,对称性出现水肿性红斑、丘疹,境界清楚,中心呈紫红色。而且还可以出现水疱,伴有剧烈瘙痒,严重者还会出现水疱破溃,伴有糜烂,甚至出现了高热,周身的疼痛,外周血白细胞升高。
在治疗上,首先需要停用致敏的药物,如果大腿上出现大量的水肿性红斑,而且伴有瘙痒剧烈,甚至出现了水疱,这时可以口服复方甘草酸苷片,和盐酸奥洛他定片。
同时在外用药上,如果水疱没有破溃,可以炉甘石洗剂外涂。如果水疱破溃,可以局部应用硼酸溶液,进行冷湿敷,然后紫草油和人表皮生长因子凝胶,混合外用。
经过治疗后,部分患者如果出现大腿上红斑日益增多,而且出现瘙痒日益加剧,甚至出现了大量的水疱破溃,而且伴有高热,这时需要在皮肤科医生指导下,口服甲泼尼龙片。同时在外用药上,还可以使用海蜇油外涂。
在治疗期间,需要清淡饮食,禁忌辛辣、刺激性的食物,禁忌酒,禁忌用手挤压水泡,同时嘱患者避免再次服用致敏的药物。
其次考虑为体癣,这是由皮肤癣菌,引起大腿出现的真菌性皮肤疾病,主要是由于家里饲养的宠物,宠物身上的寄生虫传染给人,引起的真菌感染。还有一部分患者是由于自身感染,如足癣、甲癣,可以看到在大腿上出现了环形红斑,边缘隆起,中心淡染,而且上面覆盖着薄薄一层糠屑,伴有剧烈瘙痒,经过皮肤科的真菌镜检,可以看到真菌的菌丝或孢子。
在治疗上,可以应用联苯苄唑乳膏外涂,一般3周以后,患者能够得到很快的缓解。如果上述患者应用外用药物治疗,效果欠佳,这时大腿上出现了大量的环形红斑,而且瘙痒日益加剧,甚至影响日常的生活,这时还可以在皮肤科医生指导下,口服伊曲康唑胶囊。
同时在外用药上,可以应用曲安奈德益康唑乳膏,和复方克霉唑软膏混合外用。同时在治疗期间患者还可以使用复方酮康唑洗剂当作沐浴露,清洗大腿的皮肤,同时穿纯棉宽松的内裤,注意休息,清淡饮食。
因此针对大腿起红疹,伴有瘙痒的患者,建议到正规医院,在专业的皮肤科医生指导下,进行相应的实验室检查,来指导临床的治疗。