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高血压如果合并心室率比较快,建议最好口服β受体阻断剂类的降压药,比如酒石酸美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等,此类降压药既可以降血压,又可以减慢心率。
青年的高血压患者,常常合并有心率过快,通常与工作压力大、精神应激大、睡眠质量不佳以及大量吸烟、饮茶、生活作息不规律等有关,建议是规律生活、戒烟酒、保证睡眠。
如果经过上述的生活方式调整之后,血压仍然偏高、心跳偏快,可以首选口服β受体阻断剂,根据心率、血压的波动情况来决定服用药物的剂量大小。如果β受体阻断剂血压控制不佳的,可联合其他类型降压药。
在选择β受体阻断剂时,主要是选择作用于β1受体的药物,除了降低血压之外,还可以明显降低心率,抑制交感神经,常用的药物有琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等。现在临床上常用的有长效的富马酸比索洛尔和琥珀酸美托洛尔,这些药物是每天口服1次,持续长效控制血压和心率。
使用β受体阻断剂的时候要注意,如果合并支气管哮喘,应该慎用,因为有可能会加重哮喘的发作,但可使用高选择性的β受体阻断剂,这种副作用会明显减少。









