肾小球滤过率低该怎么治疗

发现病人肾小球滤过率降低，这时首先要排除是不是假阳性的结果，然后是判断病人是急性肾损伤导致的肾小球滤过率降低，还是慢性肾功能不全导致，从而给予不同的治疗。

首先对于肾小球滤过率，目前临床上基本上都是通过估算获得，估算都是用公式来估算。常用的公式包括MDRD公式和CKD-EPI公式。

这两个公式都是以血肌酐为重要的依据，然后综合考虑病人的性别、年龄，另外还要考虑病人的胱抑素C和白蛋白等的水平来进行判断，估算的过程中就可能会出现差异，比如病人如果出现血肌酐的假阳性的升高，就有可能会导致肾小球滤过率虚假地降低。

通常要求病人尽量地素食三天，不剧烈运动，然后再去查肾功能，这样可以对血肌酐有一个比较好的判断。

如果病人确实是肾小球滤过率降低，这时一般会判断病人的肾小球滤过率低到底是急性肾损伤还是慢性肾功能不全。

判断为急性肾损伤，通常病人在48h内的血肌酐的值升高超过26.5μmol/L，或者在一周内血肌酐值升高超过50%，这样就可以判断到底是不是急性肾损伤。

如果是急性肾损伤，要找到他的急性肾损伤的原因，给予相应的对应治疗，这样病人的血肌酐可以得到有效地降低，肾小球滤过率降低的情况就可以得到改善。

如果病人是慢性肾功能不全导致的肾小球滤过率降低，这时一般会给病人慢性肾衰一体化的治疗，其目的是治疗其原发病和预防并发症，然后让病人的血肌酐的升高速度和肾小球滤过率减低的速度都相应地慢下来。

这样可以维持病人的肾功能长期处在比较好的水平，从而防止病人很快走向尿毒症。