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糜烂性胃炎分为急性和慢性,可根据不同的类型进行针对性的治疗,如急性糜烂性胃炎、慢性糜烂性胃炎。
1、急性糜烂性胃炎:
首先要去除病因治疗原发病,患者应卧床休息,禁食或者流质饮食。如果没有明显的出血,可以给予黏膜保护剂,如硫糖铝混悬液、铝碳酸镁片、胶体果胶铋等,还要给予H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。
H2受体拮抗剂可以给予西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,H2受体拮抗剂可以有效的抑制胃酸分泌,减轻氢离子逆弥散。质子泵抑制剂比H2受体拮抗剂的作用要强,轻者给予口服制剂,重者可以静脉输入。
合并大出血时要给予积极治疗,比如补充血容量,局部止血、抑酸以及生长抑素,必要时给予内镜下止血或者手术治疗。
2、慢性糜烂性胃炎:
主要是抑酸、保护胃黏膜与加强胃动力治疗,多数患者存在胃酸过多,有明显的上腹部疼痛不适,因此抑酸治疗最为重要,通常是使用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,多数患者可明显缓解临床症状。