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功能性消化不良是一种以腹胀、早饱、食欲不振为主要症状,伴有嗳气、上腹痛、恶心、呕吐等症状的功能性疾病,人群发病率可达20%-40%。
一般老年人的功能性消化不良,多为传输动力障碍型,以胃排空时间延长为基本病理变化,主要是与老年人胃肠功能的退行性变,使得胃蠕动减慢有关。
另外,老年动脉粥样硬化也可使得胃黏膜微循环发生障碍,导致胃肠道缺血,从而造成胃动泌素分泌减少,胃运动的动力不足,胃排空时间延长,也是老年人功能性消化不良的病因之一。
如果老年人出现腹胀、早饱、嗳气、食欲不振等症状,且持续超过一个月,在排除了消化系统器质性疾病,如慢性胃炎、胃溃疡、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎之后,就要考虑是功能性消化不良,予以促胃动力药,如吗丁啉(多潘立酮片)、莫沙必利、胃复安(甲氧氯普胺)等,以加快胃排空速度改善症状。
如疗效不理想,还可考虑动脉硬化所致的供血不足的问题,可口服复方丹参片或者静滴丹参注射液,以改善胃黏膜微循环,促进胃动力素分泌,更好地缓解症状,防止持续症状加重老年人的心理负担。