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十二指肠溃疡主要见于十二指肠起始部2cm以内，累及十二指肠球部。前壁最多占50%，其次为后壁占23%，再次为下壁占22%，上臂最少占5%。
十二指肠溃疡的病灶长径大多<1cm，大于2cm的十二指肠巨大溃疡，多见于老年人。溃疡的大小不是区别良性，与恶性溃疡的决定性因素。小的胃溃疡可能发生恶变，大的溃疡可长期保持良性。
十二指肠溃疡的疼痛易在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食，或服制酸药物后缓解，一部分十二指肠溃疡患者，由于夜间的胃酸较高，尤其是在睡前曾进食者，可在半夜发生腹痛。
十二指肠溃疡的疼痛，多出现于中上腹部，脐上方或脐上方偏右处。因为空腔内脏的疼痛，在体表上的定位一般不确切，所以疼痛的部位也不一定准确，反映溃疡所在的解剖位置。
疼痛常因精神刺激过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重，可因休息、禁食、服制酸药以手按压疼痛部位，呕吐等而减轻或缓解。
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