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高血压患者不是低压高才会有症状，也不是单纯高压高才会有症状。大多数的高血压患者，没有特殊的临床表现，主要是因为高血压患者起病比较缓慢，所以在临床当中，很少会发现早期的血压增高，往往都是合并心、脑、肾等并发症的时候才会被发现。
一般出现上述合并症症状，是因为大多数患者出现高血压后引起靶器官损害，或者是合并的临床疾病，才会导致相应的症状。所以血压高出现的症状，主要就包括有头晕、头痛、颈部的绷紧感、疲劳心慌。严重患者也可以出现视力模糊、鼻出血，典型的高血压引起的头痛。
这类患者在血压下降后头痛即可消失。所以高血压患者可以同时合并其他原因引起的头痛。这样血压下降头痛也不会消失，所以往往与血压水平没有关系。这类头痛可以包括精神焦虑性的头痛偏头痛，青光眼引起的头痛。
还有一种如果发生突然严重的头晕或眩晕，往往都是因为血压高导致的脑血管疾病，或者是血压突然升高，导致血压下降过度。再就是直立性低血压。高血压除了影响脑血管损害之外，出现的症状还可以受累别的脏器。比如心脏受累，可以出现心绞痛胸闷气短，累及肾脏可以出现多尿等这些都是高血压出现的症状，但一般都是中晚期。
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