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便秘时常出现胃胀、消化不良、便意未尽等症状,严重者还会出现食欲减退、头晕、乏力等症状,这可能与粪便的局部机械作用,引起神经反射有关,可给予治疗。
患者应多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物,增加膳食纤维摄入量,养成定时排便的习惯,加强锻炼,并积极治疗原发疾病,如肛周疾病等。
此类患者也可交替使用各种泻药,但避免用强烈的泻药,酌情使用容积性泻剂,润滑性泻剂如石蜡油,高渗性泻剂,乳果糖、山梨醇等刺激性泻剂,蓖麻油等。但要注意的是此类药物不宜久服,最好在医生指导下选择使用。
顽固性便秘可用轻泻剂,如酚酞、双醋酚丁等,或用盐水、甘油、肥皂水洗肠,但长期使用泻药会产生依赖性。有的泻药还有副作用,因此除非十分必要,最好还是少用或不用泻药。
通便药可以选用膨松剂如麦麸、欧车前等,和渗透性通便剂如聚乙二醇4000散、乳果糖,对慢传输型便秘,必要时可加用肠道促动力药,莫沙必利等。