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轻度的高钾血症,患者并没有感到不适症状,严重时可能会出现相应的肌肉和心脏症状。
高钾血症最严重的表现是肌无力和肌麻痹、心脏传导异常和心律失常。高钾血症所引起的严重肌无力和肌麻痹表现为上行性的肌无力,腿部开始进展至躯干和手臂。可逐渐表现为迟缓性麻痹,类似于吉兰-巴利综合征。患者的括约肌张力和颅神经功能通常未受损,呼吸肌无力的情况比较罕见。
高钾血症还可以引起多种传导异常和心律失常。常见的传导异常有右束支传导阻滞、左束支传导阻滞、双束支传导阻滞,以及高度房室传导阻滞。与高钾血症相关的心律失常有窦性心动过缓、窦性停搏、缓慢室性自主心律、室性心动过速、心室颤动以及心搏停止。
高钾血症伴随的症状有尿中尿酸排泄减少,高钾血症可以干扰肾脏,限制尿酸的排泄,进而可能会导致代谢性酸中毒,从而出现相关的症状,多尿和烦渴。如果高钾血症是糖尿病导致,还会伴随糖尿病的症状。