胸上褐色椭圆形斑块怎么回事

胸上褐色椭圆形斑块的原因考虑如下：

首先，考虑为咖啡斑，常见于新生儿或幼儿期的色素障碍性皮肤疾病，主要与遗传因素与日晒密切相关。

此类患者可以看到在前胸后背，出现了咖啡斑为淡褐色斑、棕褐色斑至暗褐色斑，大小不一，圆形或椭圆形，甚至是不规则形，表面光滑，可以在出生时或出生稍后出现，并在整个儿童时期数目增加。

而且如果咖啡斑有6片，直径>1.5cm，这时可以考虑为神经纤维瘤病。在皮肤科组织病理学检测，可以看到黑素细胞数目增多，基底层黑素化，巨大黑素小体。

在治疗上，如果不影响美观一般不需要治疗，如果影响美观，可以到皮肤科进行液氮冷冻治疗、磨削和切除的治疗，必要时还可以进行红宝石激光的治疗。

在治疗期间清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，同时在外出的时候需要注意防晒，可以打伞，坐车，必要时可以外涂防晒霜或隔离霜。

其次，考虑为花斑癣，是由马拉色菌引起浅表的真菌性皮肤疾病，主要与高温潮湿、多脂多汗、遗传因素密切相关，多见于青壮年的男性。

此类患者在颈部、前胸、肩背和上臂以及腋窝的部位，皮损初起为以毛孔为中心，境界清楚的点状斑疹，可以为褐色或淡白色，圆形或椭圆形，邻近皮损可以相互融合成不规则的大片状，表面覆盖着薄薄的糠屑，一般没有自觉症状，传染性比较弱。

经过皮肤科的真菌镜检或培养，可以看到真菌的菌丝或孢子。在治疗上首先需要注意个人卫生，勤洗澡，可以用硫磺皂进行清洗皮肤，随后内衣内裤需要用开水煮烫，随后用消毒液进行消毒，穿纯棉宽松的内衣内裤。

同时也可以应用联苯苄唑乳膏外涂，如果外用药物治疗效果欠佳，这时还可以口服伊曲康唑胶囊，同时在外用药上，还可以应用益康倍松乳膏和维生素E乳混合外用。

在治疗期间同样需要清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，避免饮酒，同时在外出的时候也需要注意防晒。

因此，针对胸上褐色椭圆形斑块的患者，需要到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查，来指导临床的治疗。