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对于无症状的慢性胆囊炎患者，治疗原则是调整饮食，有症状者可对症治疗。
对某些高危患者可积极采取胆囊切除治疗。有症状的慢性胆囊炎的治疗，治疗原则是控制症状，消除炎症。解痉止痛可给予硝酸甘油、异丙嗪、哌替啶等，但值得注意的是解痉止痛治疗不能改变疾病的转归，可能掩盖病情，因此应根据治疗反应调整或停药。
抗感染预防菌血症和治疗化脓性并发症，根据患者胆汁培养结果、感染严重程度、抗菌药物的耐药性和抗菌谱，以及患者的基础疾病，合理选用合适的抗菌药物。相对于急性胆囊炎，慢性胆囊炎患者可等胆汁培养及细菌药敏试验结果完善后再选择抗菌药物，可避免因盲目用药而产生耐药性。利胆硫酸镁具有松弛躯体括约肌作用，有助于滞留的胆汁排出。
慢性胆囊炎患者出现以下症状和表现，则需要外科手术治疗：
第一，疼痛无法缓解或反复发作，影响日常生活和工作。
第二，胆囊壁逐渐增厚＞4mm。
第三，胆囊结石逐渐增多、增大，合并胆囊功能减退或障碍。
第四，胆囊壁呈陶瓷样改变。
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