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睾丸疝气为小儿腹股沟斜疝的一种类型,其治疗原则与腹股沟斜疝相同。1岁之内可观察,超过1岁则建议择期手术治疗。
小儿腹股沟疝均为斜疝,几乎都是由于先天性的腹膜鞘状突未闭合所导致。因为小儿存在先天性的腹膜鞘状突未闭合,在腹腔内压力增高时,腹腔内的脏器被挤入未闭合的鞘突腔内,从而导致斜疝的发作。
根据鞘状突闭塞的情况不同,以及疝囊与睾丸固有鞘膜腔的关系的不同,小儿腹股沟斜疝可以分为两种类型即睾丸疝与精索疝。
睾丸疝是指小儿整个鞘突管未闭合,固有鞘膜腔即为疝囊的主要部分,疝囊内可以看到大部分鞘膜包裹的睾丸,则称为睾丸疝。
精索疝是指鞘突管近睾丸部分闭塞,而精索部分未闭,所以疝囊止于精索部而与周围的鞘膜之间并不相通,疝囊内看不到睾丸。
确诊斜疝的小儿临床上一般建议1岁之内可以观察,少部分小儿可以自愈,超过1岁则建议择期进行手术治疗。有的患儿斜疝频繁发生嵌顿,或者斜疝发作时疝囊比较大,则不建议观察,需及时手术,手术没有年龄限制。