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四联药物治疗幽门螺杆菌感染有效,通过正规的根除治疗,有效率可以达到90%以上,但没有任何一种药物可以达到根除幽门螺杆菌的效果,必须联合使用。
四联治疗方案中包括一种铋剂加一种质子泵抑制剂,加两种抗菌药物,常用的铋剂枸橼酸铋钾,质子泵抑制剂有五种药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。抗菌药物有多种,包括阿莫西林,红霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑,喹诺酮类的以及呋喃唑酮等药物。
但是目前幽门螺杆菌感染的耐药率也在逐渐升高,克拉霉素的耐药率达到20%-50%,甲硝唑的耐药率达到40%-70%,左氧氟沙星的耐药率达到20%-50%。所以抗菌药物会发生二重、三重或者更多重的耐药。目前阿莫西林、四环素以及呋喃唑酮的耐药率,相对来说仍然是很低,在药物的选择上要根据不同的药物,以及耐药情况进行选择。