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克罗恩病的治疗包括以下方面:
1、一般治疗:患者需要戒烟,吸烟明显降低药物疗效,增加手术率和术后复发率。
2、营养支持:克罗恩病患者营养不良比较常见,对于重症患者可给予营养支持治疗,首选肠内营养,不足时给予肠外营养、药物治疗。
3、轻度活动期克罗恩病:治疗原则是控制或减轻症状,尽量减少治疗药物对患者造成的损伤。
氨基水杨酸制剂,适用于结肠型、回肠型和回结肠型,应用美沙拉嗪肠溶片并及时评估疗效。病变局限在回肠末端、回肠部或升结肠者,布地奈德疗效优于美沙拉嗪。
4、中度活动期克罗恩病:激素是最常用的治疗药物。病变局限于回盲部者,为减少全身作用激素的相关不良反应,可考虑布地奈德。
布地奈德对中度活动期克罗恩病的疗效不如全身激素作用,激素无效或激素依赖时,加用硫唑嘌呤类药物或甲氨蝶呤。
5、重度活动期克罗恩病:重度患者病情严重,并发症多,手术率和病死率高,应及早采取积极有效的措施处理。
患者应确定是否存在并发症,局部并发症如脓肿或肠梗阻,全身并发症如感染,通过细致检查,尽早发现并做相应处理。