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脑出血做手术好还是保守治疗好,要根据病人的实际病情来进行选择。综合考量病人的身体情况,出血部位、出血量等等,来选择合理的治疗方法。
对于少量的脑部出血,经过CTA以及磁共振血管造影等检查,没有发现脑部的血管性病变,主要是保守治疗,不需要开颅。经过药物治疗,如使用止血药物、控制血压的药物以及营养神经的药物、改善脑水肿的药物等,通常血块就能够吸收,病人能够获得比较好的预后。
当然有些时候保守治疗并不能够完全治好脑出血,有可能出血还会增多。这种情况下需要考虑进行手术治疗,及时清除大脑里的血块。如果患者出血量特别多,幕上>30mL、幕下>10mL、有明显的颅高压,以及神经功能障碍的症状,建议及时手术治疗。
如果同时合并有一些脑部的血管病变,比如动脉瘤或者海绵状血管畸形,以及血管畸形等等,这种情况下需要手术治疗。