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临床上大肠的良性肿瘤相对比较少见,主要包括大肠平滑肌瘤、大肠纤维瘤、大肠脂肪瘤以及血管瘤。
除血管瘤外,其他三种均有恶变的可能性,其中平滑肌瘤在胃肠道发生率相对比较低,约占1%左右,一般好发于胃和小肠,其中3.4%发生在结肠,直肠发病率相对高于结肠,约为7%。大肠平滑肌瘤可发生在任何年龄,多在40-60之间,年龄越大其恶变可能性越高,男女发病率无明显差异性。
临床对于大肠平滑肌瘤只要诊断成立,立即进行手术切除以防止恶变,大肠纤维瘤主要在直肠和结肠处,起源于黏膜下层,在临床上相对较少见,一旦诊断纤维瘤首选手术切除。
而脂肪瘤和血管瘤,经核磁共振增强扫描即可明确,对于比较小的一般不需要手术,随访观察即可。而大肠恶性肿瘤最常见的是结肠癌,占整个肠肿瘤的95%以上,主要以腹泻和便秘交替发作,伴血便、消瘦、发热为主要症状,而大肠癌的诊断主要依靠肠镜取病理明确。