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对于儿童期腱鞘炎多为狭窄性腱鞘炎,是一种先天性的畸形,有很高的自愈率。新生儿患者中大约有30%,6个月-3岁年龄段患者中,大概有12%的患者可以自愈。如果没有自愈的患儿则建议及时进行手术。
狭窄性腱鞘炎又称为扳机指,是小儿常见的一种先天性畸形,主要特征是拇指指间关节屈曲畸形,单侧多见,有时也可多个手指同时发病。一般认为与先天性因素有关,如第一掌骨头比较粗大,或者屈指肌腱鞘开口处的横行纤维增厚,导致腱鞘开口狭窄,肌腱不易通行,或继发于屈肌腱的一端,后天性的结节状的肿大。
狭窄性腱鞘炎的表现主要是拇指的指间关节固定在屈曲位,伸直受限。有时指间关节可以强迫伸直,但不久又回到屈曲位。被动伸直孩子的指间关节时,有时可听到弹响声,或者孩子可以出现疼痛,在拇指掌指关节近掌侧,可以摸到一个增粗的肌腱,犹如念珠,随着拇指屈伸而上下移动。