老人身上有紫斑是怎么回事

老人身上有紫斑的原因考虑如下：

1、固定性药疹：是由解热镇痛类、磺胺类或巴比妥类的药物引起的过敏性反应，好发于口唇、口周、龟头等皮肤黏膜交界的部位，手足背、前胸、后背也可以发生。皮损为圆形水肿性暗紫红色斑疹，境界清楚，严重者红斑上可以出现水疱或大疱，黏膜皱褶处出现了糜烂渗出，伴有剧烈瘙痒，如果继发感染，出现了疼痛，个别患者会留有色素沉着斑。

在治疗上首先需要停用致敏的药物，如果出现了散在的红斑、丘疹，瘙痒轻微，这时可以应用炉甘石洗剂等外用，一般不需要口服药物治疗。经过1周以后症状能够得到缓解。如果出现了大量的红斑、丘疹，伴有水疱日益增多，瘙痒日益加剧，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片。

如果水泡没有破溃，可以应用丙酸氟替卡松软膏和尿素维生素E乳混合外用。如果出现水泡破溃，这时局部应用硼酸溶液进行冷湿敷，然后紫草油和表皮生长因子凝胶混合外用。在治疗期间需要清淡饮食，禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，嘱咐老人大量喝水。

2、老年性紫癜：又叫日光性紫癜，是发生于老年人皮肤和皮下组织的过敏性毛细血管和细小血管炎，主要是由于衰老，暴露部位长期接受紫外线照射引起，多见于中老年人，女性多见。可以看到在暴露部位，如前胸、后背有微弱的外伤、压迫或自然发生1-5cm大小的暗紫色的瘀点或瘀斑，形态不规则，境界清楚，常常伴有表皮的破损。历时数周或更长，自然消退后，会留有色素沉着，经过皮肤科的组织病理学检测，可以看到红细胞外溢，血常规检测血小板正常。

在治疗上，首先注意保护好皮肤，避免外伤，同时注意防晒，在外出的时候，需要外涂防晒霜或隔离霜，还可以选择物理防晒，如打伞、坐车、戴帽子。同时还可以口服维生素C和碳酸钙D3咀嚼片，同时在外用药上，可以局部应用康复新液进行冷湿敷，然后地奈德乳膏的外涂，同时嘱咐患者注意休息，少走路。

因此，针对老人身上有紫斑的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的实验室检查，指导临床的治疗。