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酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病,初期通常表现为脂肪肝,进而发展为酒精性肝炎、酒精性纤维化和酒精性肝硬化。
酒精性肝硬化肝小叶结构完全毁损,但是以假小叶形成和广泛纤维化,大体为小结节性肝硬化。根据纤维间隔有无界面性肝炎,分为活动性和静止性。
患者的临床表现因饮酒的方式、个体对乙醇的敏感性,以及肝组织损伤的严重程度不同,而有明显的差异。症状一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关,患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征。
酒精性脂肪肝一般预后良好,通常无症状或症状轻微,可有乏力、食欲缺乏、右上腹隐痛或不适、肝脏有不同程度地肿大。
酒精性肝炎临床表现差异比较大,与组织学损害程度相关,常发生在近期,数周、数月。大量饮酒后出现全身不适、食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状,可有低热、常有黄疸、肝大并有触痛,严重者可并发急性肝功能衰竭。
酒精性肝硬化发生于长期大量饮酒者,其临床表现与其他原因引起的肝硬化相似,可以门静脉高压为主要表现,可伴有慢性酒精性中毒和其他表现,如精神神经症状、慢性胰腺炎等。