出诊医院: 复旦大学附属华山医院 妇产科
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糖蛋白CA125与腺肌症的关系

    发布时间:2023-04-27    编辑:刘海防
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腺肌症属于良性肿瘤,大部分的腺肌症的患者CA125会升高,而且有的能达到200U/mL,甚至上千。

CA125属于肿瘤标志物,正常范围是小于35U/mL。检查CA125时主要是抽取外周静脉血,不需要空腹,但是要注意检查的时候避开月经期、孕期。

CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤,尤其是浆液性肿瘤患者的血清当中,诊断的敏感性比较高,但是特异性比较差。早期的病例升高得并不是太多,但是90%的患者CA125与病程进展有关系。

所以该项指标多用于病情监测和疗效评估。在疾病的诊断中,CA125只能作为辅助诊断的方法之一。也就是说,CA125的值只能配合其他检查,让医生作出判断,只是作为参考。

CA125升高的情况可发生于恶性肿瘤中,比如卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、乳腺癌、肠癌等疾病。如果CA125值有明显升高,尤其是超过200U/mL,甚至大于1000U/mL,这种情况下要排除恶性肿瘤的可能。

但CA125值升高,也不一定就是患上癌症,所以发现这个情况,不要过于慌张,建议到医院做相应检查,从而明确诊断。

CA125升高的情况还可发生于子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎或者卵巢囊肿,巧克力囊肿之类的患者中。这些都是良性疾病,通常不会危及生命。

因此,所以对于这类的患者,可以根据疾病分别进行治疗,将疾病治愈后,CA125也会恢复正常。

子宫腺肌症患者CA125值有的仅仅比正常值高一点点,有的却高达200多,但可能症状不是很明显。对于此类患者来说,如果没有肿瘤,这种情况通常只是单纯的子宫腺肌症造成的。

对于此类患者而言,如果打过注射用醋酸亮丙瑞林微球,注射用醋酸曲普瑞林等针剂后,会出现CA125恢复正常的情况。当然子宫也会适当缩小。但这并不是腺肌症治愈的表现,只是说暂时控制。

另外,对于此类患者而言,还可以考虑在保留子宫完整形态的前提下,对子宫肌层内的病灶进行剔除。保宫手术不同于简单的子宫切除术,对手术医生团队要求比较高,但也对患者非常有利,既解除了痛苦,又保留了重要器官。

子宫腺肌症患者在进行这种手术后,痛经缓解、月经量减少、子宫的大小恢复正常,从而能够正常地工作、生活,月经量大引发的贫血症状也会慢慢改善,直至恢复正常。另外,CA125也会恢复到正常水平。

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