李明 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
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直肠黏膜松弛是一种亚健康状态吗

    发布时间:2023-04-27    编辑:李明
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具临床观察,80%-90%有直肠黏膜轻度,或中度松弛下垂现象,尤其是中老年患者更为普遍,其所导致的症状主要有:里急后重、排便困难、排便不尽等症状,有以下原因:

1、由于直肠黏膜轻度,或中度松弛下垂,导致对肛门的异常刺激出现里急后重,排便时间延长,从而加重痔疮的发作程度。

2、直肠黏膜轻度,或中度松弛下垂,其蠕动时收缩力下降,排便动力不足,排便困难。

3、由于直肠黏膜轻度,或中度松弛,排便动力不足,导致少量粪便不足以刺激直肠收缩而出现残留,所残留粪便便延至下次排便时已经干结,因此出现粪便头硬后软的现象,而干结的粪便对肛门的刺激又可加重痔疮的发作。

因此,直肠粘膜松弛是一种亚健康状态,应及时调整,如消痔灵高位点状注射、pph手术治疗、行正确的提肛运动等。

1、消痔灵高位点状注射:利多卡因,通过注射点的硬化萎缩达到缩痔、直肠黏膜牵拉、紧缩以及固定的目的,可有效缓解直肠粘膜松弛下垂,从而缓解里急后重的临床症状,同时使母痔区供血减少,降低痔的复发率。

2、pph手术治疗:通过于高位直肠粘膜行环状部分切除,吻合后缩短直肠行程,减轻直肠黏膜松弛状态,同时将内痔向上牵拉,使内痔远离肛门,减少痔对肛门的刺激,缓解里急后重现象,环切同时切断了自上而下的部分血供,亦可降低痔的复发。

3、行正确的提肛运动:手术不能解决直肠蠕动时的收缩力,为增加直肠蠕动的收缩力,改善排便动力不足,除使用肠动力药物外,也可进行正确提肛运动锻炼,可解决排便,便头硬后软现象,可降低痔疮的发病率,对无肛门狭窄的肛裂,治疗也有良好效果。

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