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如何治疗幽门螺杆菌感染

发布时间：2023-04-27 编辑：陈志芬

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幽门螺杆菌的传播途径迄今仍不十分确定，大多认为是经口感染、胃口传播和粪口传播途径进行传播。幽门螺杆菌为一高度适应于胃部这样富含多种消化酶和酸性环境的微需氧菌，定植于胃黏膜表面和黏膜层之间。

幽门螺杆菌因易发生耐药性变异是根除治疗失败的主要原因，需要依据体外药敏试验结果或某一地区幽门螺杆菌对抗生素的耐药资料有针对性地选择敏感药物治疗幽门螺杆菌感染。由于单用一种药物对幽门螺杆菌的疗效差，一般建议四联疗法以提高根除疗效。

临床上治疗幽门螺杆菌感染的常用抗生素有硝基咪唑类(甲硝唑)、大环内酯类(克拉霉素)、B-内酰胺类(阿莫西林)和四环素等，具体治疗方案采用铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素。

由于幽门螺杆菌抗生素治疗方案的广泛应用，其耐药性问题也日益严重，因而药物的敏感试验、替换治疗及预防问题都值得重视和研究。幽门螺杆菌是胃炎、消化溃疡的主要致病因素，并且与胃MALT淋巴瘤、胃癌的发生密切相关，确诊感染的患者需规律、规范用药。

同科室医生

赵秋

主任医师

擅长：
肝硬化、急慢性胰腺炎的研究；胆道及胰腺疾病的ERCP诊断和治疗（经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术、经内镜十二指肠乳头括约肌球囊扩张取石术、经内镜胆管引流术、经内镜下胆道扩张术、经内镜胰管取石术及引流术等）。

施先艳

主任医师

擅长：胃肠道疾病与肝胆疾病的诊断和治疗，尤其是胃肠镜的诊断和治疗技术、以及胃肠道肿瘤的早期诊断和治疗。

王红玲

主任医师

擅长：消化内镜下各类微创治疗技术，包括消化道早癌的内镜粘膜下剥离术（ESD）、粘膜下肿瘤的内镜粘膜下挖除术（ESE）、超声内镜引导下的穿刺活检术及食管胃底静脉曲张破裂出血的套扎、硬化和组织胶治疗；尤其擅长内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆胰疾病，每年个人完成病例500例以上，包括胃肠重建术后、肝移植术后、慢性胰腺炎、肝门胆管癌、胆囊癌等各种复杂病例。曾于国内外多家知名医院研修和学习观摩，获得丰富的理论和实践经验。

陈志芬

主任医师

擅长：内科胃肠、肝胆胰常见多发病诊治及疑难重症抢救，以及胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、胆囊炎、胃肠道间质瘤、功能性胃肠病、胃息肉、胃肠胀气、幽门螺杆菌感染等疾病的诊治。