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于胸腔积液处理方法很多,可以通过胸穿胸膜腔内用药,亦可套管密闭式穿刺单纯胸腔引流。但是,一旦包裹性积液形成,常规治疗手段效果不佳,应用全胸腔镜治疗结核性胸腔积液已经成为常规治疗手段,其临床效果明显好于其他治疗。
结核性胸腔积液的绝大多数病人是可以选择电视胸腔镜治疗的,并且疗效较好。但是不同的发病时期,治疗效果有很大的不同,愈后差异性也很大。发现发病在3-6周之间,并且规范抗结核治疗3周以上,结核中毒症状消失的病人,选择手术临床效果好。而出现胸膜肥厚、有明显钙化的病人,应用胸腔镜处理较为困难。
结核性胸腔积液,无论是术前还是术后抗结核治疗非常重要,无论采取什么样的治疗方法,抗结核治疗都是决定预后的关键。因此,在临床中治疗结核性胸腔积液时,对于早期经抗结核治疗后无结核中毒症状者或发病时间较长的包裹性积液的病人,选择全胸腔镜是简单、微创、有效的方法。









