出诊医院: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科
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下肢静脉曲张,大隐静脉曲张

    发布时间:2023-04-27    编辑:李涛
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下肢静脉曲张,大隐静脉曲张是指仅涉及下肢隐静脉,浅静脉伸长、迂曲而成曲张状态,多见于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动者。

静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高、是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天因素,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭。由于离心愈远的静脉承受的静脉压越高,因此曲张静脉在小腿部远比大腿部明显。

患者主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。并发症主要有血栓性浅静脉炎、局部溃疡形成、曲张静脉破裂出血、血栓形成等。

患肢穿医用弹力袜或用弹力绷带,借助远侧高而近侧低的压力差,使曲张静脉处于萎瘪状态。此外还应避免久站、久坐,间歇抬高患肢。非手术疗法仅能改善症状,适用于,症状轻微又不愿手术者;妊娠期发病,鉴于分娩后症状有可能消失,可暂行非手术疗法,无法耐受手术者。还可利用硬化剂注入排空的曲张静脉后引起的炎症反应使之闭塞。也可作为手术的辅助疗法,处理残留的曲张静脉。

诊断明确且无禁忌症者都可施行手术治疗,一般大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。

    擅长:胰腺肝胆外科,机器人、腹腔镜手术,器官移植,尤其擅长胰腺疾病诊治(包括胰腺良恶性肿瘤的开腹及微创治疗),复杂肝癌、肝门部胆管癌及各种复杂后腹膜肿瘤的处理。
    擅长:

    腹腔镜微创手术,以及胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、慢传输性便秘、胆囊结石、胃食管反流等胃肠外科手术治疗。

    擅长:

    消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

    擅长:甲状腺良性和恶性疾病的外科治疗,甲状腺肿瘤的复发和再次手术。
    擅长:各类复杂良恶性病变的甲状腺手术,包括功能性颈淋巴结清扫术,胸骨后甲状腺肿切除,甲亢甲状腺切除,达芬奇机器人技术在甲状腺微创手术中的应用;各类门脉高压手术;肝胆胰手术和消化道肿瘤手术。
    擅长:

    肝胆外科疾病诊疗及精准手术、消化道肿瘤、结直肠癌肝转移的外科手术治疗和综合治疗。

    擅长:

    胃肠道肿瘤及胆道、甲状腺疾病的微创治疗,如胃癌、肠肿瘤、甲状腺肿、甲状腺囊肿、胆囊结石、胆道结石、十二指肠肿瘤。

    擅长:

    门静脉高压、胃肠道肿瘤及甲状腺疾病的诊治。

    擅长:

    胃癌、肠癌、胃肠间质瘤、淋巴瘤、胆囊、各种疝和甲状腺等疾病的外科诊治。

    擅长:腹股沟疝、切口疝、胃肠肿瘤等疾病的治疗。