什么是腺样体肥大

腺样体肥大系咽扁桃体增生，腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称腺样体肥大。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。 　　

一、局部症状：儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

1、耳部症状：咽鼓管咽口受阻，导致分泌性中耳炎，引起听力减退和耳鸣。 　　

2、鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞、流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音。　

3、咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道，易并发气管炎引起咳嗽、咳痰等。 　　

4、睡眠打鼾：由于腺样体阻塞气道，睡眠时肌肉松弛加重气道阻塞，引起睡眠打鼾，呼吸费力，严重者出现呼吸暂停、憋气。长期夜间缺氧导致儿童智力及身体发育障碍。

5、其他：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。 　　

二、全身症状：全身发育和营养状况较差，并有夜惊、磨牙、遗尿、反应迟钝，注意力不集中等反射性症状。此外，长期呼吸道阻塞、肺换气不足，将导致肺动脉压升高，严重者可导致右心衰竭。 　　

三、诊断：　　

1、患儿张口呼吸：有时可见“腺样体面容”。 　　

2、口咽检查：硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体肥大。 　　

3、鼻咽镜检查：在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵向裂隙的淋巴组织增生肥大，像半个剥了皮的小橘子。 　　

4、鼻咽侧位片测量：可明确鼻咽气道的阻塞程度。 　　

5、触诊：用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。 　　

6、X线：鼻咽侧位拍片，有助于诊断。 　　

7、CT：可见鼻咽气道变窄，后壁软组织增厚，密度均匀，与头长肌相近，左右侧对称，前缘光滑或呈波浪状，向气腔突入 　   

四、治疗：腺样体肥大并出现上述症状者，应尽早行腺样体切除术。如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。

儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大关系密切，腺样体切除术已成为治疗分泌性中耳炎的常规手术，目前手术多采用低温等离子手术，由于损伤小，无出血，术后反应轻，恢复快等优点，已成为常规手术方式。