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面瘫,俗称口眼歪斜。主要以眼睑闭合不全、口角歪斜为症状,有时伴流泪、流口水,进餐时食物常常滞留于病侧牙齿与面颊间隙内。
面瘫有周围性和中枢性两种,可通过温针灸和推拿治疗。
1、治疗取穴:穴位以患侧腧穴为主。主穴阳白、太阳、颧髑、地仓、颊车、下关、翳风、合谷(双侧)。配穴眼闭合不全加攒竹、头维。
鼻唇沟变浅加迎香,口角歪斜较明显加人中、承浆,病程长者加百会。以上穴位轮流选用,每次7-8穴。
2、操作方法:穴位局部消毒后,选28-30号1.5寸毫针快速进针。待患者产生酸胀感后,予艾条(长约3.5厘米)点燃插入针柄(为避免烫伤患者,可用硬纸壳剪缝后夹于针柄下方)。
温针灸以太阳、颧髑、颊车、下关、翳风等穴位为主,留针30分钟。出针后予手法按摩颜面部,以患侧为主,健侧作为辅助治疗。
手法仰卧位以按、揉面部穴位为主,配合坐位一指禅推风池及项部,最后拿风池、合谷结束治疗。以上治疗每日1次,1O天为1疗程,两疗程间休息2天。
3、疗效判断标准痊愈:面瘫症状消失,颜面部表情肌运动功能完全恢复正常。
症状基本消失,外观大致正常,说笑时有少许口歪,患者效果开始显著。患者症状减轻,颜面部表情肌运动较前有所进步,通常患者好转。
中医认为,面瘫多因人体过度疲劳,脉络空虚,气血不足,风邪乘虚而入,从而影响面部气血运行,经络失和,导致口眼歪斜。
针灸具有疏通经脉、祛风散寒、调和气血等作用,能畅通气血,使症状迅速消除,恢复健康。温针灸有温经通络的作用,同时加强了针刺效应,宜早用。本病病程越短,治疗越及时,疗效越好。
早期针灸、按摩手法宜轻、宜浅,病程较长者按摩手法可略重,疗效不显著者可适当延长治疗间隔时间。
患者尽量避免直接吹风,患病期间用温热水洗脸、漱口,亦可自行配合热敷患侧面部。当患侧面部表情肌有少许自主运动迹象时,应多做闭眼、咀嚼、收缩口角等训练。
采用温针灸配合推拿进行治疗,疗效可靠,可供借鉴。