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胸腔积液和肺积水是一样的,胸腔积液是比较规范的医学术语而已。胸腔积液最常见的原因,有癌性的胸腔积液、结核性的胸腔积液和类肺炎性的胸腔积液。
这些胸腔积液大部分,都是以单侧胸腔积液为主,如果患者出现双侧胸腔积液,我们尚需注意除外一些心衰、低蛋白血症,以及一些风湿结缔组织病,也可以出现双侧胸腔积液。
出现双侧的胸腔积液时,应该明确是什么原因导致的,完善一些相关的辅助检查,如一些风湿免疫指标,或者是肝功,以及脑钠肽等指标,评估是否有心衰、低蛋白血症,以及风湿结缔组织病。
如果患者是单侧的胸腔积液,首先我们应该完善胸部CT,评估患者肺内是否有炎症、肿瘤或者结核性的病变,来进一步判断。
胸腔积液如果量较大,需要进行胸腔穿刺抽液,完善胸水常规、胸水生化、胸水脱落细胞、胸水结核菌、胸水培养,以及胸水标志物的检查,评估患者是什么原因导致的胸腔积液,来进一步明确诊断。









