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呼吸困难应该看呼吸科,因为呼吸系统的疾病,是导致呼吸困难的最常见的原因。当然还有一些其他的科的疾病,呼吸科的大夫也会进行鉴别诊断,呼吸困难常见的原因是什么呢。
首先是支气管肺部的疾病,我们常见的支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病,这两个病都是小气道的气流的受限,一个是可逆性的,一个是不可逆性的。发作时,患者可以表现为明显的呼吸困难。
还有就是肺内的病变,两肺间质的纤维化,这个也可以,它是影响到了气体的弥散的功能,患者也会出现呼吸困难。
再有就是肺内的病变面积比较广泛的时候,比方说重症的肺炎、胸腔间量比较大的时候,患者的通气和换气功能都会受到影响,也会出现呼吸困难。
肺血管的疾病、肺栓塞,血栓来源于下肢居多,血栓脱落,随着血液循环到了右心房、右心室,最后卡到肺动脉,这就是肺栓塞,病人的主要症状之一也是呼吸困难。
当然除了呼吸系统的疾病,心血管的疾病也可以引起呼吸困难,我们常见的心衰。心衰的时候呼吸困难,往往是夜间为重,和体位相关,坐位的时候缓解,平卧位的时候加重,心脏彩超射血分数会下降,BNP会明显升高。









