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支气管哮喘是呼吸系统常见的慢性疾病,主要累及到终末小气道造成可逆性的气流的受限,是多种炎症细胞和炎症因子参与的一个慢性的炎症的改变。
这个慢性的炎症不是感染性的,是非感染性的炎症,所以对于该病的控制来讲,控制慢性的炎症反应是最为重要的,也是基础的治疗。一般的治疗是吸入糖皮质激素的治疗,来控制炎性的改变。
常用糖皮质激素的有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松,这些都是吸入的激素,作用于气道的受体而起效,副作用相对较小,吸完以后要漱口,不会引起肥胖或血糖升高,因为它是以微量来计算的,用这个药不用有那么大的顾虑。
第二个治疗的药物就是缓解症状的药物,舒张支气管。因为大家都知道,哮喘发作的时候,气道是一个痉挛的状态,患者明显的呼吸困难,肺部听诊可闻及哮鸣音。
这时候可以用一些舒张支气管的药物,常用的像茶碱类的药物,还有β受体激动剂,常用的丙卡特罗的口服,沙丁胺醇、特布他林的雾化,都能够迅速地舒张支气管缓解患者的症状。
当然还有一些控制哮喘发作的口服的剂型,比方说白三烯的受体拮抗剂,孟鲁司特,也是一个重要的一个辅助的用药。哮喘病是一个慢性病,尤其是吸入糖皮质激素的治疗,是一个长期的用药。









