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帕金森病、老年痴呆实际上是两种不同类型的神经退行性疾病,首先帕金森病在我国常见于65岁以上的人群,10万人口之中有1700人。随着年龄的增长,发病率逐渐增高,该病的主要病理改变为黑质致密部多巴胺能神经元丢失,路易小体形成。
帕金森病主要的生化改变为在大脑的纹状体区域多巴胺能神经一直降低。临床症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。另外,还有众多的非运动症状,包括嗅觉减退、快动眼睡眠行为异常、便秘和抑郁等。
老年痴呆患者则有不同的临床症状,同样是起病隐匿、呈进行性发展的神经退行性疾病。其临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退,一般65以上发病为早发型,65岁以后称为晚发型,主要突出表现为近记忆力下降,患者主动能力缺乏、活动减少,感觉到孤独,性格变得特别自私。
另外,患者对周围环境兴趣减少,对人较为冷淡,甚至对自己的亲人也漠不关心,情绪不稳,可以出现焦虑、易怒、抑郁、淡漠等情绪。另外,认知功能进一步下降,会出现精神行为的异常,可以出现片段化的幻觉、妄想、无目的地游荡、出走、睡眠节律紊乱、昼夜颠倒等等。另外,还有些患者会出现激惹的情况,甚至攻击性行为。








