帕金森氏病是什么病

帕金森氏病指帕金森病，是常见的神经系统变性病，仅次于阿尔茨海默症，估计在美国有1000000的帕金森病患者，而在全球范围内这个数字达到5000000，临床上帕金森病的主要特征是静止性震颤、肌强直、运动迟缓和步态异常，病人手或者脚处于安静状态时候出现震颤，一旦活动的时候震颤消失，叫静止性震颤。

肌强直的患者关节活动度下降，在体格检查的时候就发现关节活动范围受限，而且两侧不对称。运动迟缓，病人就表现为整个身体的动作要比原来慢，刷牙的时候手拉不开，走路的时候脚蹭着地板。步态异常，有各种表现的形式，包括冻结步态、慌张步态，这两个步态比较常见。

中晚期的患者会出现姿势不稳，容易跌倒，还有言语困难、吞咽困难，另外，还有自主神经功能紊乱的症状，比如便秘、尿频、夜尿增多和尿潴留，还有部分患者会出现嗅觉减退、心境恶劣、焦虑或者抑郁，还有部分患者会出现睡眠障碍，表现于难以入睡或者片段性睡眠，有部分患者还出现快动眼、睡眠行为异常，中晚期的患者还会出现认知功能减退，出现记忆力下降，痴呆等症状。

有些患者还出现幻觉，比如好像看到家里面多的人或者小动物等，部分症状对左旋多巴药物治疗反应不佳，叫做帕金森病的非多巴胺能症状，从病理上帕金森病的主要特征是黑质多巴胺能神经元的退化，纹状体多巴胺减少和神经元内异常，α突触核蛋白异常堆积形成了路易小体。

大多数帕金森病散发，这种人群占85%-90%，而且病因不明，研究显示帕金森病患者环境因素中起到比较重要的作用，比如接触杀虫剂或者生活在农村，或者饮用前井水，可增加PD患病的风险。吸烟、喝咖啡则可适当降低PD的发病风险。

年轻患者身上遗传因素似乎占主要因素，大约有10%-15%的PD患者有家族遗传史。截至目前大约发现二十一个基因突变，可以导致帕金森病。如此来说，基因突变所导致易感基因的出现，而易感人群的出现同时以环境毒素结束，在这样两种因素的影响下，对PD的发生有一定影响。

有学者提出大多数帕金森病是受到双重打击所致，如此说来，基因突变所导致的易感性和环境毒素接触都必不可少，而仅有其一则不够。