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股骨头坏死是由于各种原因导致股骨头血供受损或中断,导致骨髓、骨组织成分及骨细胞发生坏死,坏死的骨组织正常负重能力丧失,长期负重后可导致股骨头结构改变塌陷,从而引起关节功能障碍,伴局部疼痛。
股骨头坏死的类别包括创伤性股骨头坏死,因外伤导致股骨头部的血运遭到破坏,而发生股骨头坏死,多见于老年人的股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、髋臼骨折等。而非创伤性的股骨头坏死,包括激素性股骨头坏死、酒精性股骨头患者、特发性股骨头坏死。
在临床中股骨头坏死确诊常为中晚期,主要是因为大部分股骨头坏死的患者早期症状不典型,从而容易漏诊。早期患者主要表现为髋关节疼或酸痛,典型的体征是腹股沟区深部的压痛,4字试验(+)。
检查方法是仰卧位,一腿伸直、另一条腿提起,置于伸直腿的膝上,弯曲下压构成4字形状两腿,如果诱发同侧骶髂关节疼痛为(+)。当患者出现了跛行、髋关节活动受限的明显症状时,病情则往往处于了中晚期,保髋手术就达不到很好的预期效果。
因此,当早期患者出现髋关节疼或酸痛,再加上有明显的诱发因素,比如有过外伤或者酒精性长期饮酒激素类的患者,一定要及时到门诊就诊。









