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孕5个月肚子发紧、发硬可能是一种早产的表现,早产主要表现为子宫收缩,最初为不规则的宫缩,常伴有少量的阴道流血或血性分泌物,以后可以发展为规律的宫缩,其过程与足月临产相似。
临床上早产可以分为先兆早产和早产临产两种,先兆早产会有规则或不规则宫缩,伴有子宫颈管进行性的缩短。早产临产需要符合几个条件,已出现规律宫缩或者伴有子宫颈的进行性的改变。子宫颈扩张1cm以上,子宫颈容受率至少大于80%。
先兆早产有真性或者假性早产,容易造成过度的诊断或者过度治疗,最常见的类型包括胎膜完整性的早产和胎膜早破,胎膜完整性的早产是最常见的类型,主要是子宫腔过度扩张或者母胎的应激反应。由于孕妇的精神心理压力过大,导致的胎盘-胎儿肾上腺-内分泌轴紊乱,过早分泌促肾上腺素皮质激素释放激素和雌激素,使子宫颈过早成熟并诱发宫缩。还有就是宫内感染,所以一般可以做B超进行子宫颈长度的测定,及子宫颈分泌物的生化检测,辨别是否为真性早产。









