陈风 主任医师  副教授
    出诊医院: 上海市第六人民医院 普外科
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男性乳腺癌是什么疾病

    发布时间:2023-05-23    编辑:陈风
        浏览量:1526

男性占乳腺癌的0.7%,下面就从遗传因素、临床表现等方面来介绍一下:

1、家族遗传:15%-20%的男性乳腺癌患者有乳腺癌或卵巢癌家族史,此外也与易感基因有关,如BRCA1和BRCA2和家族性乳腺癌有关,男性乳腺癌主要与BRCA2有关。PIK3CA突变最常见,TP53和PTEN突变少见。也可能与雌激素过表达及雌激素相关疾病有关,如肝硬化或Klinefelter综合征。此外,长期暴露在高温环境中,接触电磁辐射、肥胖及缺乏运动等也可能引起男性乳腺癌;

2、临床表现:乳晕区无痛肿块,乳头血性溢液,好发于单侧乳房,质地硬,活动度差,位于乳晕区,偏离乳头,由于乳腺组织少,大多侵犯胸肌,经乳头乳晕下的淋巴管转移,腋窝淋巴结转移多见,只有导管系统,不形成乳腺小叶及腺泡结构;

3、病理特征:主要为非特殊性亲润性癌,粘液性癌、囊内乳头状癌、髓样癌、腺样囊性癌、导管内乳头状癌、分泌型癌、富脂性癌、导管癌早期浸润、Paget病;

4、超声:乳晕区深部偏心性肿块,内部低回声,均匀或不均匀,可伴坏死性囊性变,微钙化强回声,浸润性生长,侵及胸肌导致连续性中断,少数膨胀性生长,挤压明显,同侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结呈类圆形,淋巴门偏心,内部见微钙化;

5、治疗:手术乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫、放射治疗、化疗及内分泌治疗。还可以进行化疗,男性乳腺癌化疗方案可包括蒽环类及紫杉类。内分泌治疗的药物选择有他莫昔芬、芳香化酶抑制剂类及氟维司群等,他莫昔芬是主要一线治疗药物。

    擅长:

    直肠癌保肛手术、腹腔镜微创手术。

    擅长:从事胃、肠,甲状腺、乳腺的基础与临床研究。擅长开腹及腔镜下的胃癌、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌等肿瘤手术,如胃癌D2根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、甲状腺叶切除术及颈部淋巴结清扫术、乳腺癌改良根治术等。
    擅长:

    腹腔镜下胃癌和结直肠癌根治手术,手术细致、技术娴熟,显著提高患者术后生存率,并降低了术后并发症的发生。

    擅长:

    胆结石及胆道疾病微创腔镜治疗、胆管疾病微创内镜去除、胆道狭窄支架植入、下肢静脉曲张微创激光治疗,以及各种肝胆、胰腺、胃肠、乳腺等外科疾病的诊治,如胆囊炎、胰腺炎、疝气、肠息肉、乳腺癌等。

    擅长:

    甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤的微创美容手术治疗;甲状腺癌的规范化治疗;腹股沟疝(小肠气)的腹膜前修补治疗;腹股沟疝和切口疝、脐疝的微创手术治疗等。

    擅长:甲状腺疾病、疝气的微创美容手术治疗;巨大切口疝、造口旁疝和食道裂孔疝,以及腹壁肿瘤切除与重建;严重复杂的甲状腺癌、巨大甲状腺肿、甲状腺瘤、原发性甲旁亢和肾性甲旁亢的诊治;肝胆胰脾和胃肠乳腺疾病的诊治。
    擅长:肝胆胰疾病诊治,如肝癌、胰腺癌、肝门胆管癌、胆囊癌、门脉高压、胆石症、胰腺炎等疾病的诊治,尤其是肝胆胰疾病的微创治疗,如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜肝脏切除及腹腔镜胰腺切除等。此外,对普外科常见病如胃肠肿瘤、甲状腺疾病及疝气等的手术治疗有一定造诣。
    擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺肿瘤及复杂胆道疾病等疾病外科手术治疗。熟练掌握普外科常见病,多发病及疑难危重疾病诊断和治疗。手术精细,一批胰腺癌患者术后长期存活;早期开展了CT引导下32F导管后腹膜穿刺引流微创方法治疗急性重症胰腺炎,显著提高了其抢救成功率;对胰岛素瘤的诊断和治疗有着丰富的经验。近年来开展了保留十二指肠胰头切除术和胆胰肠结合部肿瘤。
    擅长:甲状腺疾病、疝气的微创美容手术治疗,在复杂疝、脐疝、老年疝、有较严重伴发症的伴发疝、巨大切口疝、造口旁疝和食道裂孔疝,以及腹壁肿瘤切除与重建;严重复杂的甲状腺癌、巨大甲状腺肿、甲状腺瘤、甲亢、原发性甲旁亢和肾性甲旁亢的诊治积累非常丰富的经验,对急腹症和腹部外伤、肝胆胰脾和胃肠乳腺诊治经验也较丰富。
    擅长:

    甲状腺疾病,如甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢;甲状旁腺疾病,如腺瘤、癌、尿毒症、甲状旁腺功能亢进等疾病的微创手术治疗;腹壁疝的微创手术。