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男性占乳腺癌的0.7%,下面就从遗传因素、临床表现等方面来介绍一下:
1、家族遗传:15%-20%的男性乳腺癌患者有乳腺癌或卵巢癌家族史,此外也与易感基因有关,如BRCA1和BRCA2和家族性乳腺癌有关,男性乳腺癌主要与BRCA2有关。PIK3CA突变最常见,TP53和PTEN突变少见。也可能与雌激素过表达及雌激素相关疾病有关,如肝硬化或Klinefelter综合征。此外,长期暴露在高温环境中,接触电磁辐射、肥胖及缺乏运动等也可能引起男性乳腺癌;
2、临床表现:乳晕区无痛肿块,乳头血性溢液,好发于单侧乳房,质地硬,活动度差,位于乳晕区,偏离乳头,由于乳腺组织少,大多侵犯胸肌,经乳头乳晕下的淋巴管转移,腋窝淋巴结转移多见,只有导管系统,不形成乳腺小叶及腺泡结构;
3、病理特征:主要为非特殊性亲润性癌,粘液性癌、囊内乳头状癌、髓样癌、腺样囊性癌、导管内乳头状癌、分泌型癌、富脂性癌、导管癌早期浸润、Paget病;
4、超声:乳晕区深部偏心性肿块,内部低回声,均匀或不均匀,可伴坏死性囊性变,微钙化强回声,浸润性生长,侵及胸肌导致连续性中断,少数膨胀性生长,挤压明显,同侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结呈类圆形,淋巴门偏心,内部见微钙化;
5、治疗:手术乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫、放射治疗、化疗及内分泌治疗。还可以进行化疗,男性乳腺癌化疗方案可包括蒽环类及紫杉类。内分泌治疗的药物选择有他莫昔芬、芳香化酶抑制剂类及氟维司群等,他莫昔芬是主要一线治疗药物。

直肠癌保肛手术、腹腔镜微创手术。


腹腔镜下胃癌和结直肠癌根治手术,手术细致、技术娴熟,显著提高患者术后生存率,并降低了术后并发症的发生。

胆结石及胆道疾病微创腔镜治疗、胆管疾病微创内镜去除、胆道狭窄支架植入、下肢静脉曲张微创激光治疗,以及各种肝胆、胰腺、胃肠、乳腺等外科疾病的诊治,如胆囊炎、胰腺炎、疝气、肠息肉、乳腺癌等。

甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤的微创美容手术治疗;甲状腺癌的规范化治疗;腹股沟疝(小肠气)的腹膜前修补治疗;腹股沟疝和切口疝、脐疝的微创手术治疗等。





甲状腺疾病,如甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢;甲状旁腺疾病,如腺瘤、癌、尿毒症、甲状旁腺功能亢进等疾病的微创手术治疗;腹壁疝的微创手术。